loader

Hoved

Hepatitt

Årsaker, symptomer og metoder for behandling av gallestein

Sten i galleblæren er en patologisk tilstand av kroppen som utvikler seg på bakgrunn av et brudd på kjemisk sammensetning av galle.

Denne sykdommen utvikler seg hovedsakelig i voksen alder hos både menn og kvinner. Konklusjoner kan lokaliseres i kanaler og i galleorganet.

Hvorfor danner steiner?

Galleblæren er hulrommet hvor hemmeligheten produseres av leveren. For normal matbehandling er det nødvendig at den inneholder en normal mengde kjemikalier og har en vis viskositet.

I tillegg må det være i flytende tilstand og i tide for å gå inn i tarmen for å fordøye mat. Men hvis det er en forsinkelse av galle i orgelet, begynner kalkulatoren å danne seg.

Av denne grunn øker risikoen for utseende av gallestein under graviditet på grunn av hormonell justering av kroppen. "Klandre" på dette progesteronet.

Hvis innholdet øker, begynner blærens muskler å slappe av, noe som fører til stagnasjon og dannelse av kalkulator.

Av grunnene til dannelsen av gallesteiner, skiller seg følgende ut:

  • høy konsentrasjon av kolesterol i en hemmelighet - dannelsen av "sand" begynner, som, med konstant kontakt med tykk galle, begynner å "vokse" og bli til konkrementer;
  • hormonell mangel hos kvinner eller unormal leverfunksjon - som et resultat av denne prosessen, oppstår en forstyrrelse av den normale kjemiske komponenten av galle som fører til en reduksjon i mengden gallsyrer;
  • muskelsammentrengningen av galleorganet er forstyrret - galstagnasjon oppstår. Kolesterol, protein, kalsiumsalter inneholdt i hemmeligheten, begynner å bosette seg og somle i kroppen;
  • betennelse i galdeveien - prosessen med sekresjon i tarmen er forstyrret, noe som fører til utseende av kalkulator.

I tillegg til årsakene som fører til dannelsen av steiner, er det en rekke faktorer som også spiller en viktig rolle i denne prosessen:

  • patologisk metabolisme som følge av overeating, spise mat med høyt kolesterol;
  • skarpt vekttap;
  • økt kroppsvekt;
  • ukontrollert vekttap dietter;
  • betennelse i leveren, bukspyttkjertelen;
  • endokrine lidelser;
  • genetisk arvelighet;
  • moden alder;
  • stillesittende livsstil.

Hvorfor danner gallbladder steiner mer hos kvinner enn hos menn, og hva gjør denne prosessen? Kroppen til en kvinne, i livsfarlige eller menopausale perioder av livet, avhenger av mengden progesteron og østrogen, hvor innholdet hos menn er mye mindre.

Derfor er det økt risiko for konkretjoner med gjentatte svangerskap eller bruk av prevensjonsmidler.

Stentyper

Konkretjoner i mengde, i form, størrelse og struktur, kan varieres. Enkelt og flertall, avrundet og avlangt, lite og stort.

Ved form av steiner er delt:

  • kolesterol - inneholder kolesterolkrystaller;
  • pigment - inneholder bilirubin og kalsiumsalter;
  • blandede formasjoner - sammensatt av kolesterol, bilirubin, kalsiumsalter.

Vanlige og vanlige kolesterolstein. Prosessen med dannelsen i galleblæren kan vare i mange år, og dekker ofte pasientens levetid på opptil 10 år.

Sykdommen, i de tidlige utviklingsstadiene, oppstår latent og er funnet ved en tilfeldighet under undersøkelsen av andre årsaker. Etter hvert som gallesteinene øker og går inn i kanalene, begynner kliniske symptomer.

Symptomer på sykdommen

Concretions i orgelet plager noen ganger ikke pasienten i lang tid. De første tegnene på den patologiske prosessen begynner å vises når det er feil i dietten, ledsaget av visse symptomer:

  • smerte og tyngde i magen til høyre - ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er ubetydelig, men over tid er det en økning i intensiteten;
  • bitterhet i munnen;
  • kvalme;
  • halsbrann;
  • tarmlidelse, i form av løs avføring;
  • temperaturøkning til 37,1 - 37,3;
  • spenning og oppblåsthet.

Men symptomene på sykdommen oppstår når steinene fra galleblæren begynner å bevege seg inn i kanalene eller, på grunn av det store antallet av dem, begynner blærens vegger å strekke seg.

Vises akutt paroksysmal, krampesmerter, lokalisert i riktig hypokondrium, med påvirkning i armen, under scapula, kjeve.

Hvis steinene i galdekanalen er av liten størrelse, kan de selvstendig, etter å ha passert dem, komme inn i 12-tolvfingertarmen. I dette tilfellet stopper smerte syndromet umiddelbart, og steinene kommer ut med avføring.

Noen ganger er atypiske symptomer på kolikk mulig. I dette tilfellet projiseres smertene i brystet og ledsages av takykardi, som simulerer anginaangrep.

Hvor lenge et angrep varer i tide avhenger av størrelsen på steinen. Men hvis kolikken varer i flere timer, begynner smerten å bli lokalisert i fremspringet av galleorganet. Årsaken til dette angrepet er en spasme av kanalens glatte muskler eller blærens vegger.

I perioden mellom angrep, fortsetter konstant vondt på grunn av spenningen i leverenes kapsel, forårsaket av stagnasjon av galle i de små kanalene. Smertsyndrom provoserer utviklingen av kvalme og oppkast.

Dette tilknyttede symptomet er preget av tegn på interesse for den patologiske prosessen i bukspyttkjertelen. Jo mer hennes engasjement, desto sterkere er klinisk presentasjon av sykdommen. Ofte er kvalme konstant, og galle er tilstede i oppkast.

Akutte symptomer

Hvis steinen i galleblæren begynte å bevege seg og blokkere kanalen, utvikler gulsott når ølens sclera blir gul. Dette skyldes at bilirubin kommer inn i blodet fra blæren.

I tarmene, på grunn av mangel på stercobilin, er det ingen flekker av avføring, så avføringen har en lys farge. Urin mørkner, får en nyanse av øl, på grunn av den høye urobilinen.

Langsiktig patologisk prosess i blæren, ledsaget av en endring i kolesterolets kvantitative sammensetning. Det manifesteres av utslett på huden på armene, skuldrene, øyelokkene i form av granulater.

Med utviklingen av betennelse, det vil si kalkulært kolecystit, er en temperaturreaksjon av kroppen fra subfebrile siffer opptil 39 grader mulig, ledsaget av en generell forverring av tilstanden i form av hodepine, svakhet og mangel på appetitt.

Mangelen på galle som er nødvendig for normale fordøyelsesprosesser, påvirker tarmfunksjonen. Ofte forstoppelse er erstattet av en flytende avføring og er ledsaget av abdominal distention.

Problemer med hepatisk natur gir brudd på pasientens følelsesmessige bakgrunn. Over tid er det en endring i karakter, irritabilitet, konflikt, humørsvingninger, som direkte blir avhengige av pasientens generelle trivsel.

En objektiv undersøkelse avslørte:

  • tunge tørr, belagt med gulaktig blomst;
  • gult sclera av øynene;
  • magen er spenst til høyre i hypokondrium, hvor hud hyperestesi er kjent (overfølsomhet);
  • Ved palpatorny inspeksjon spores den økte og smertefulle galleblæren.

Symptomer som indikerer gallestein krever undersøkelse og behandling av pasienten under ambulante forhold.

Mulige komplikasjoner

Fremkalt forverring av sykdommen en rekke grunner, som er:

  • brudd på kostholdet;
  • alkoholmisbruk;
  • hardt fysisk arbeidskraft;
  • stressende situasjoner.

Hvis smertsyndromet er permanent, indikerer dette en inflammatorisk prosess, det vil si cholecystitis eller cholangitt. Aktive bevegelser av pasienten bidrar til økt smerte. Forverring av sykdommen fremkaller feber til høye tall.

Hvis smertsyndromet er langt og er ledsaget av temperatur, vil endringer i blodformel, da denne kliniske symptomatologien indikere phlegmon. En kalkulator som utøver trykk på organets vegger, forårsaker dystrofiske forandringer, noe som fører til tynning.

Hvis en boble rupturer, utvikler peritonitt. Dette er en akutt livstruende tilstand som krever umiddelbar hjelp.

En komplikasjon av kolelithiasis kan være dannelsen av en fistel mellom tolvfingertarm og blære. Hvis kalkulatoren i seg selv går ut av det og går inn i tarmen, er det mulig at intestinal obstruksjon utvikler seg, ledsaget av skarpe smerter i magen med opphør av gass og avføring.

En lang periode av sykdommen kan føre til utvikling av onkologi, akutt eller kronisk pankreatitt. Hvis de intrahepatiske kanalene er lange eller delvis ugjennomførbare, er det mulig at utviklingen av sekundær skrumplever i leveren.

Enhver komplikasjon i løpet av sykdommen er en trussel mot pasientens liv. Tidlig behandling av sykdommen, unngår spredning av den patologiske prosessen.

diagnostikk

Hvis det er klager om problemer med fordøyelsessystemet, har pasienten ofte spørsmål, hvilken lege skal konsulteres. Pasienten sendes til den primære legen for en primær undersøkelse, som vil samle anamnese og objektive data om sykdommen.

Da, med hensyn til polymorfisme av symptomer, utføres laboratoriemetoder for forskning for avklaring og differensialdiagnose:

  • blod for ESR, hemoglobin, leukocytose;
  • generell fekal analyse;
  • urin for generell analyse;
  • blodbiokjemi for leverfunksjonstester.

Etter den første og laboratorieundersøkelsen sendes pasienten til en gastroenterolog, som foreskriver instrumentelle undersøkelsesmetoder for å klargjøre diagnosen:

  • ultralyd;
  • radiografi eller fluoroskopi av bukhulen
  • CT-skanning eller MR;
  • oral cholecystography er en alternativ metode for ultralyd, men mindre informativ.

behandling

Er det nødvendig å fjerne kalkulator kirurgisk eller er konservativ behandling mer foretrukket? Dette spørsmålet er kun løst av den behandlende legen, med tanke på de kliniske symptomene og resultatene av undersøkelsen.

Behandling av sykdommen er rettet mot å forbedre sammensetningen av galle, redusere viskositeten, raskere utstrømning fra blæren, samt å forhindre dannelse av nye steiner og redusere størrelsen på eksisterende.

Behandling av sykdommen innebærer bruk av følgende medisiner:

  • bidrar til strømmen av galle - Allohol, Holosas, Urolesan, Flamin;
  • lindre spasmer av glatte muskler - Spasmalgon, No - Shpa, Duspatalin;
  • smertestillende midler - Analgin, Tempalgin, Novigan;
  • anti-inflammatorisk - Ibuprofen, paracetamol;
  • antibiotika - ved indikasjoner;

Konservativ behandling foreskrives av lege, med tanke på pasientens tilstand, sykdomstid, tilstedeværelse av komplikasjoner. Gastroenterologen velger medisiner basert på pasientens individuelle egenskaper, bestemmer dose og behandlingsforløp.

I tillegg er medisinsk behandling, med en enkelt stein, størrelsen på tre centimeter, eller tre steiner, størrelsen på 15 mm, sjokkbølge-litotripsy brukt.

Denne metoden kan knuse sten til tre mm med ultralyd, etterfulgt av oppløsningen ved hjelp av Ursofalk. Metoden krever bevis, men brukes sjelden.

Oppløsning av gallestein

For oppløsning av kalkulator påført henbehandling. Metoden er basert på bruk av preparater som inneholder ursodeoxycholsyre, som oppløser kolesterolkrystaller og reduserer absorpsjonen i tynntarmen. Disse medisinene inkluderer:

Ved hjelp av disse preparatene er det mulig å oppløse kun kolesterolstein, som ikke kan fjernes kirurgisk. De skal ikke være større enn to centimeter.

Den positive effekten av denne typen behandling er observert i tilfelle dannede steiner, men i fravær av symptomer på sykdommen.

Verktøyet er tildelt i henhold til vitnesbyrd, individuelt. Behandlingen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen. En forutsetning for behandling er å overvåke leverprøver en gang i kvartalet og kontrollere ultralyd en gang i seks måneder.

Kirurgisk behandling

Operasjonen for gallestein har sine egne indikasjoner:

  • store formasjoner som fyller mer enn en tredjedel av gallestenen;
  • hyppige anfall av kolikk;
  • idle biliary organ;
  • gallesteinsykdom, ledsaget av ulike komplikasjoner.

Operasjonen for cholecystektomi, muligens på flere måter:

  • utvidet klassisk tilgang til orgelet ved å åpne bukhinnen;
  • laparoskopisk metode, som er foretrukket. Fordelen med den er lav invasivitet, kort gjenopprettingstid, forkortet lengden på oppholdet på sykehuset.

Cholecystectomy kan kurere pasienten av kolelithiasis. Imidlertid forblir muligheten for utseendet av steiner i gallekanalene. Derfor er det nødvendig å følge anbefalingene fra legen, følge en diett og bli regelmessig undersøkt.

diett

Etter å ha klargjort diagnosen, er behandling foreskrevet. Men først og fremst, med stein i galleblæren, vises en diett. Siden det er et brudd på kolesterol metabolisme, er terapeutisk ernæring en forutsetning for forebygging av eksacerbasjoner og komplikasjoner i løpet av sykdommen.

Uten å overholde en diett, vil medisinsk behandling ikke lykkes. Pasienter med galdeveis sykdom bør følge næringsregler:

  • fraksjonelle måltider, opptil seks ganger om dagen;
  • overholdelse av måltidet;
  • Engangsdeler av mat gjør ikke mer enn 300 gram;
  • matbehandling utføres bare ved damping, stewing eller koking;
  • maten er varm, ikke høyere enn 30 - 35 grader;
  • et redusert salt regime er introdusert, ikke mer enn 10 gram salt per dag;

Pasienter med stein i galleblæren er vist ernæring som tilsvarer tabell nr. 5, hvis energiværdi er 2500 kilokalorier.

Dietten, for leverpatienter, er basert på produkter som kan eller ikke kan konsumeres.

Forbudte produkter

Tilstedeværelsen av steiner krever utelukkelse fra dietten av visse matvarer som øker produksjonen av galle. Disse inkluderer:

  • fett biff, lam, svinekjøtt;
  • sterk kjøtt- og soppsuppe
  • ferskt hvete brød og bakverk;
  • erter, bønner;
  • røkt og hermetisert mat;
  • skarpe oster;
  • kaffe og farget karbonat drikke;
  • hvitkål og brusselspirer;
  • varme sauser;
  • krydder og krydder.

Tillatte produkter

Kostholdet til en pasient som lider av kolelithiasis må være komplett og næringsrik, inkludert alt du trenger.

Tillatte produkter inkluderer:

  • Kosthold kjøtt av kylling, kalkun, kanin;
  • bokhvete, ris, semolina, havregryn, kokt i vann;
  • gårsdagens tørkede brød, kjeks;
  • pasta;
  • magre varianter av fisk (zander, torsk, pollock);
  • fettfattige meieriprodukter;
  • kylling protein;
  • kokte grønnsaker;
  • kompoter eller geléer;
  • mineralvann uten gass som Borjomi, Essentuki.

Symptomer på gallestein, behandling og riktig kosthold

Sten i galleblæren er en farlig patologi: når de utvikler seg, kan disse formasjonene skade helseskader, skade muren og provosere den inflammatoriske prosessen som går over til andre organer. Å oppstå i strid med metabolske prosesser av gallekomponenter, viser ikke langvarig sykdom i bestemte symptomer.

Derfor er det ofte funnet når formasjonene allerede trenger inn i kanalene eller til og med blokkerer dem. En tilstand karakterisert ved tilstedeværelsen av gallestein kalles kolelithiasis. Hos kvinner blir det diagnostisert to til tre ganger oftere enn i motsatt kjønn. Leger fant ikke tilstrekkelig begrunnelse for et slikt fenomen.

Årsaker til gallestein

Hovedgrunnen til dannelsen av stein er et brudd på sammensetningen av galle - en balanse mellom kolesterol og gallsyrer. Galle med et overskudd av kolesterol og mangel på gallsyrer kalles litogen.

Sunn galle har en væskekonsistens og danner ikke steiner. Faktorene som utfordrer deres formasjon inkluderer:

  • Økt kolesterol i sammensetningen av galle, på grunn av hva som endrer egenskapene sine;
  • Krenkelse av utstrømning og stagnasjon av galle;
  • Gallblæreinfeksjon og senere utvikling av cholecystitis.

Årsakene til hindringen av galleflyt og stagnasjon er følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen av visse sykdommer: dyskinesi (nedsatt kontraktile funksjon) i galdeveien, flatulens (forhøyet trykk i mage-tarmkanalen gjør det vanskelig å flyte galle), samt kirurgiske inngrep på mage-tarmkanalen i historien (vagotomi, etc.);
  • Stillesittende livsstil;
  • Graviditet (livmorstopp på organene i bukhinnen forhindrer også galleflyt);
  • Feil diett med betydelige mellomrom mellom måltider, samt fasting og plutselig vekttap.

Høyt kolesterol i galle er forårsaket av følgende årsaker:

  • Overdreven forbruk av mat med høyt kolesterol (animalsk fett);
  • Leverdysfunksjon når gallesyreproduksjonen avtar;
  • Tilstedeværelsen av fedme, som observeres hos ca 2/3 av pasientene;
  • Langsiktig bruk av orale prevensjonsmidler som inneholder østrogener (hos kvinner);
  • Tilstedeværelsen av andre sykdommer som diabetes mellitus, hemolytisk anemi, levercirrhose, allergier, Crohns sykdom og andre autoimmune forhold.

Den tredje grunnen er infeksjon av galleblæren, som forekommer i stigende vei fra tarmene eller gjennom blod og lymfestrøm, og fører dermed til cholecystitis (betennelse i blærens slimete vegger) og kolangitt (betennelse i galdekanaler). Kronisk cholecystititt og gallestein er gjensidige tilstander, når en av sykdommene støtter, akselererer og kompliserer den andre.

Basert på den kjemiske sammensetningen, utmerker seg disse typer gallestein:

  1. Bilirubin steiner. De er dannet med endringer i blodsammensetningen og med noen medfødte anomalier. Konfeksjoner av denne typen kan være i galleblæren, så vel som i ekskretjonskanaler og lever. De har en tett struktur, da de inneholder kalsiumsalter. Disse er små steiner i galleblæren, hvis størrelse er en centimeter, ikke mer. De har en uregelmessig form og vanligvis mange av dem. Bilirubin steiner kan være svart og brunt, på grunn av den dominerende komponenten. Svarte steiner inneholder kalsium bilirubinat, et svart pigment, de har ikke kolesterol. Brun består av mindre polymerisert kalsium bilirubinat og inneholder små mengder protein og kolesterol. Pigment steiner er radiopaque formasjoner, noe som gjør dem enkle å diagnostisere.
  2. Kolesterol. Denne typen er mest vanlig og studeres derfor mer detaljert enn andre typer gallestein. Deres hovedkomponent er kolesterol mikrokrystaller, så de har en homogen struktur. Kolesterolstein i galleblæren når betydelige størrelser - opptil 2 cm. De har en hvit eller gulaktig farge, oval eller rund form. Disse steinene er lokalisert nettopp i galleblæren, og ikke i kanalene. Kolesterolstein kan ikke påvises under røntgenbilder.
  3. Calcareous (calcinates). Det er ganske sjeldne, er dannet av kalsiumsalter og kolesterolkrystaller. Galleblæren med slike steiner har vanligvis betente vegger. Limy calculi tar form av runde formasjoner, enkelt eller flere. Dette kan være en stor stein på mer enn 10 mm eller mindre (mindre enn 10 mm i diameter). Kalsium kan detekteres med røntgen.
  4. Blandet. Den komplekse sammensetningen av steiner er forårsaket av økningen av kalsinater på kolesterol og pigment steiner. Som et resultat dannes formasjoner med en utpreget lagdelt struktur. Oftest blandede steiner har et pigmentert senter og et kolesterolskall.

Brudd på den strukturelle sammensetningen av galde spiller dermed en avgjørende rolle i utseendet av primærstein. Dannelsen av sekundære steiner er resultatet av kolestase og infeksjon av galleblæren. Primær steiner dannes hovedsakelig i galleblæren på grunn av stagnasjon og tykk galle konsistens. Sekundær kalkulasjon kan dannes både i blæren og i kanalene, galle og intrahepatisk.

symptomer

Hovedtegnene på galdesten er avhengig av stentens beliggenhet - manifestasjonen av GCB vil være knyttet til størrelsen og formen til sistnevnte. Symptomer på alle pasienter med gallestein er som følger:

  • smerte under ribben på høyre side (paroksysmal, stabbing);
  • kvalme;
  • bitter smak i munnen;
  • flatulens og andre tarmproblemer;
  • belching luft;
  • utvikling av gulsott.

Noen ganger er det også tegn på symptomer som feber og kulderystelser - dette kan oppstå når steinen begynner å bevege seg langs kanaler. Imidlertid indikerer en økning i temperaturen oftest tilsetningen av infeksjonen og utviklingen av cholecystit, hvor symptomene er karakteristiske for den inflammatoriske prosessen.

Predisponerende faktorer som forårsaker hepatisk kolikk er stressende tilstander og fysisk anstrengelse, spiser krydret, fett og stekt mat, overdreven drikking.

De første symptomene på sykdommen er forverring av generell trivsel og smerte, som, selv om lokalisert under ribbenene på høyre side, gir til andre deler av kroppen. Smerten utvikler seg på grunn av at steinen i galleblæren, begynner å gå ut, irriterer og strekker kanalens vegger. Eller smertsyndromet kan skyldes overbelastning av blæren på grunn av akkumulering av galle i den.

Vær oppmerksom på at symptomene i tilfelle blokkering av kanalene er som følger: hudens hud og hud blir gul, på høyre under ribbenene føles en person tyngre, oppkast oppstår med en blanding av galle som ikke bringer lettelse. Denne tilstanden er ekstremt farlig, da det kan føre til anfall og en kritisk økning i temperaturen.

diagnostikk

Ofte finnes steiner i galdeblærens kanaler ved en tilfeldighet under en ultralyd eller røntgen. En kvalifisert spesialist i henhold til resultatene av undersøkelsen vil ikke bare bestemme størrelsen på steinene og tilstedeværelsen av betennelse, men bestemme også den omtrentlige sammensetningen av steinene, vurdere risikoen for galdekolikk.

For mer informasjon om sykdommen kan tildeles:

  • blodprøver (generell og biokjemi);
  • cholecystocholangiography;
  • CT-skanning, MR;
  • retrograd kolangiografi (under endoskopisk prosedyre, kan legen fjerne små steiner).

komplikasjoner

Hvis de nødvendige tiltakene ikke blir tatt for å behandle stein i galleblæren, kan tilstanden til den syke personen forverres på grunn av følgende komplikasjoner:

  1. Cholecystitis i akutt form.
  2. Blokkering av galdekanalen, som er grunnlaget for infeksjon, kronisk cholecystititt og pankreatitt.
  3. Bryting av galleblæren og, som et resultat, peritonitt.
  4. Inntrenging av store gallestein i tarmen med den etterfølgende blokkering.
  5. Økt risiko for å utvikle kreft i galleblæren.

Hvordan behandle gallestein?

Hvis det er stein i galleblæren, men det er ingen utprøvde kliniske symptomer og komplikasjoner av sykdommen, er det ikke nødvendig med spesifikk behandling. Samtidig venter eksperter på taktikk. Ved utvikling av alvorlig akutt eller kronisk kalkuløs cholecystit, anbefales kirurgisk behandling, hovedformålet er å fjerne galleblæren (cholecystektomi).

I dag finnes det flere metoder for behandling av gallesteiner uten kirurgi, de tillater å bevare integriteten til galleblæren og kanalene:

  1. Dette oppnås ved å oppløse steinene ved hjelp av spesielle preparater som inneholder syrer (enofalk, ursosan). Imidlertid med en slik behandling, etter en stund, kan gallesteinene dannes igjen.
  2. Utmerket ødelegger steinene i galleblæren og gallekanalene, sjokkbølge-litotripsy. Denne metoden brukes oftest til sliping av enkeltkalkulering hos pasienter som ikke har samtidig betennelse i galleblæren eller kanalen.

Konservativ behandling av cholecystolyse i remisjonstiden er basert på riktig ernæring og modus, aktiv livsstil, systematisk oral bruk av narkotika som bidrar til ødeleggelse av steiner.

For behandling av gallsten sykdom, er følgende legemidler foreskrevet parallelt:

  • legemidler som bidrar til normalisering av galle sammensetningen (ursofalk, liobil);
  • stimulatorer av gallsyresekresjon (fenobarbital, zixorin);
  • Ved smerte forårsaket av galleblæren, anbefales pasienter ulike muskelavslappende midler (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  • enzympreparater som forbedrer fordøyelsesprosessene, spesielt - prosessene for lipidfordøyning (creon).

Etter hvert som størrelsen på stein i galleblæren øker, anbefales litotripsy (medisinsk, sjokkbølge) eller kirurgisk inngrep for behandling av pasienten. Indikasjoner for litotripsy er:

  • hyppige anfall av smerte,
  • store og flere steiner,
  • Tilstedeværelse av samtidige sykdommer

Drug lithotripsy utføres med rusmidler xenokol og hoenofalk, som kan tas i ganske lang tid - i flere tiår. Med denne behandlingen knuses store steiner i galleblæren til mindre størrelser, hvorpå deres rester oppløses ved hjelp av oral medisinering (de er vanligvis foreskrevet noen få uker før støtbølge-litotripsy).

Ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy

Ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy (pulverisering) er en teknikk basert på generering av en sjokkbølge som fører til knusting av en stein i mange sandkorn. For tiden brukes denne prosedyren som en forberedende fase før oral litolytisk terapi.

Indikasjonen for å utføre ESWL er fraværet av brudd på patiensen i galdeveien, enkelt og flere kolesterolstein med en diameter på ikke mer enn 3 cm.

Kontakt (lokal) oppløsning av steiner

Kontakt litolyse er en teknikk som involverer innføring i galleblæren eller gallekanalene av et spesielt organisk løsningsmiddel (metyl tertiær butyleter eller propionat). Effektiviteten av denne metoden er 90%, men etter oppløsningen av steinene krever pasienten støttende terapi. Ved hjelp av kontaktolysolyse om 14-16 timer er kolesterolstein av forskjellige størrelser og mengder helt oppløst.

Kirurgisk behandling

Når du utfører en kirurgisk prosedyre, kan galleblæren fjernes sammen med steinene i den, eller bare steiner. For tiden i kirurgisk praksis ved behandling av cholecystolithiasis, brukes flere typer operasjoner:

  • klassisk (åpen) cholecystektomi (fjerning av galleblæren);
  • laparoskopisk cholecystektomi;
  • laparoskopisk cholecystolithotomi (orgelbehandlingsoperasjon som involverer fjerning av steiner).

Kosthold og næringsregler

Sammensetningen av dietten er av stor betydning i denne sykdommen. Det anbefales å holde seg til en brøkdel av kosthold, ta mat 5-6 ganger om dagen. Matinntaket har en koleretisk effekt, derfor øker innføringen av en liten mengde mat i magen samtidig utløpet av galle og forhindrer stagnasjonen. Men med en stor del av mat, kan galleblæren instinktivt krympe, og dette vil føre til forverring.

Det anbefales å ekskludere følgende produkter og retter fra menyen:

  • Legumes, radiser, reddiker, eggplanter, agurker, artisjokker, asparges, løk, hvitløk;
  • Stekt, sur og krydret retter;
  • Rik bouillon;
  • Fett kjøtt (svinekjøtt, lam, biff) og fisk, samt svin, lever og slakteavfall;
  • Pølser, røkt kjøtt, hermetikk, pickles;
  • Smør (for å begrense, er det ønskelig å legge til grøt);
  • Kaffe, kakao og alkohol.
  • Magert kjøtt og fisk;
  • Frukt og grønnsaker: Gresskar, gulrot, courgette, blomkål, epler, vannmelon, svisker;
  • Oster, cottage cheese, melk med fettinnhold ikke mer enn 5%;
  • Groats, spesielt bokhvete og havregryn;
  • Komponenter, fruktdrikker, mineralvann, blåbær, granateple, kirsebærjuice.

Kostholdet bør være tilstrekkelig mengde animalsk protein, animalsk fett er heller ikke forbudt, men vanligvis tolereres ikke godt, derfor gir preferanse til vegetabilske fettstoffer. I kolelithiasis er det nyttig å konsumere mat som er rik på magnesium.

Forfallsforebygging

Hvis en person starter den patologiske prosessen med steindannelse i galleblæren, er det ganske vanskelig å helt stoppe det uten en operasjon. Pasienten etter en obligatorisk behandling bør regelmessig gjennomgå en forebyggende undersøkelse. Selv etter operasjonen er pasienten foreskrevet kurs av litolytiske legemidler.

Et viktig poeng er korreksjonen av livsstil, spesielt ernæring.

Å bekjempe overvekt hjelper ofte med å minimere risikoen for re-steindannelse og reduserer hyppigheten av tilbakefall.